一、成像原理與設備構成
PET（正電子發射斷層成像）：
原理：注入發射正電子的放射性核素標記物（如氟-18），正電子與體內電子碰撞產生方向相反的γ光子對，探測器捕捉信號后生成代謝功能圖像。
特點：純功能成像，無解剖定位能力。
PET-CT（正電子發射斷層/計算機斷層成像）：
構成：PET與CT硬件融合，共享同一機架和工作站。
原理：PET顯示代謝活性，CT提供解剖結構，計算機融合圖像實現"功能+結構"雙重定位。
優勢：病灶定位更精確（如腫瘤邊界、轉移灶），診斷靈敏度顯著提升。
SPECT（單光子發射計算機斷層成像）：
原理：注射發射單光子的放射性核素（如锝-99m），γ射線經準直器過濾后由探測器接收，重建功能圖像。
設備：含準直器（鉛制蜂窩結構）、閃爍晶體、光電倍增管及旋轉機架。
二、核心區別對比
| 維度 | PET | PET-CT | SPECT |
| 成像原理 | 探測成對γ光子（湮滅輻射） | PET+CT融合（功能+解剖） | 探測單γ光子（需準直器） |
| 分辨率 | 較高（約4-5mm） | 更高（解剖+功能雙重優化） | 較低（約10mm） |
| 典型應用 | 代謝活性評估（如腦部、心臟） | 腫瘤分期、轉移灶檢測 | 心肌灌注、骨掃描 |
| 輻射核素 | 正電子核素（如氟-18） | 同PET，疊加CT輻射 | γ核素（如锝-99m） |
| 成本與普及度 | 高成本，大型醫院配置 | 更高成本，多用于腫瘤專科 | 低成本，基層廣泛使用 |
三、臨床應用場景
PET/PET-CT：
腫瘤：早期診斷（如PSMA PET/CT查前列腺癌轉移）、療效評估。
神經/心臟：阿爾茨海默癥（腦代謝）、心肌存活性判斷。
SPECT：
冠心病：心肌缺血范圍評估。
骨科/內分泌：骨轉移篩查、甲狀腺功能顯像。
四、優勢與局限
PET-CT：
優勢：一次掃描全身成像，解剖定位精準（如肺內小結節）。
局限：輻射劑量較高（PET+CT疊加），價格昂貴。
SPECT：
優勢：設備成本低，適用常規檢查（如心肌灌注）；無PET核素生產限制。
局限：分辨率低，微小病灶易漏診。
五、技術演進
PET-MRI：結合PET與磁共振，軟組織分辨率更高，適用于前列腺癌局部病灶評估，且無電離輻射。
新型SPECT/CT：類似PET-CT融合思路，提升SPECT定位能力。
注：SPECT與PET/CT本質均屬功能成像（ECT），反映細胞活性而非結構；CT/MRI則側重解剖細節。
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